Eczema alergică sau nu?

Eczema alergică sau nu? Este o întrebare pe care mulți părinți și-o pun atunci când copilul lor are eczeme, mâncărimi de piele, pielea se înroșește și apar leziuni post scărpinat. Chiar și la copii, eczemele sunt de mai multe tipuri și trebuie făcută diferența între ele.

Postez acest articol deoarece, în ultimele zile, văd copilași cu eczeme foarte urâte, extinse. De ex: o fetiță s-a prezentat cu o eczemă persistentă de ~1 an, unilateral, la nivelul unui obraz, care nu ceda la corticoterapie și antialergice, ba mai mult s-a extins foarte mult. Această fetiță avea eczemă fungică, cu localizare la obraz, inițial crezându-se că este dermatită alergică. În aceste cazuri este necesar diagnosticul diferențial, recoltare de scuamă și analiză fungică. Haideți să vedem cum se manifestă dermatitele sau eczemele la copii și care este diferența între ele.

Dermatita alergică

Eczema sau dermatita alergică se manifestă de regulă din primele luni de viață ale bebelușului. În dermatita alergică pielea este uscată, se înroșește. Se asociază mâncărimea, care întreține leziunile și care poate duce la suprainfectarea lor. În funcție de vârsta copilului, leziunile diferă ca locație. La bebeluși zonele frecvent afectate sunt zonele de extensie ale mâinilor și picioarelor, abdomen, obraji. La copiii mai mari zonele de flexie sunt frecvent afectate.

Dermatita alergică (sau atopică) se poate asocia cu alergie alimentară, frecvent alergie la laptele de vacă, soia, ou, grâu. Alergenii din aer care se pot asocia cu leziuni de dermatită alergică sunt acarienii din praful de casă. De aceea, este indicat consultul alergologic, pentru a verifica dacă există vreun aliment sau alt alergen care poate declanșa și întreține dermatita alergică.

Alte eczeme sau dermatite la copii

Eczema fungică se aseamănă cu dermatita alergică ca leziuni, doar că nu răspunde la medicația antialergică și corticoterapia locală. Dimpotrivă, corticoizii locali accentuează și extind leziunea. De regulă, eczema alergică este bilaterală, pe când cea fungică poate fi unilaterală sau cu localizare diferită față de dermatita alergică.

Eczema de contact apare după contactul cu anumite substanțe sau metale. La copii, dermatita alergică se poate asocia frecvent cu alergie la lanolină. De asemenea, metalele, parabenii și materialele textile pot accentua dermatita alergică. Se manifestă prin înroșire, mâncărime, vezicule mici la locul de contact cu substanțele alergenice.

Eczema dishidrotică se manifestă prin apariția unor vezicule mici, asociate cu mâncărime intensă, localizate la nivelul mâinilor și picioarelor. Este necesară evaluare alergologică și testare cutanată patch pentru a descoperi dacă este accentuată și întreținută de alergeni de contact. Ex: băiețel cu eczemă dishidrotică la mâini și picioare, la testare patch a ieșit alergic la metale și substanțe din încălțările de piele. Băiețelul petrecea foarte mult timp cu telefonul, care avea carcasă metalică. Leziunile de la mâini erau cele mai extinse.

Este foarte important să se pună un diagnostic corect al eczemei, deoarece tratamentul diferă în funcție de cauză. Consultați întotdeauna medicul specialist alergolog sau dermatolog dacă copilul prezintă eczeme sau dacă eczemele nu cedează la medicația clasică. Consultați întotdeauna medicul specialist alergolog atunci când copilul are eczeme, pentru a putea găsi cauza și a o trata.