Urticaria la factori fizici (cald, rece, presiune)

Urticaria la factori fizici poate fi declanșată de diverși factori fizici, precum: aerul rece sau cald, apa, presiunea aplicată la nivelul pielii, zgârierea pielii (dermografism) etc.

Urticaria sau alergia la frig

Alergia la frig este o formă de urticarie declanșată de factori fizici, precum frigul sau expunerea la aer rece. Urticaria la frig se manifestă prin pete roșii, papule (blânde sau urticarie) și prurit la nivelul zonelor expuse la frig: fața cel mai frecvent, mâinile, dar și la nivelul picioarelor (genunchi, degete), fese.

De obicei simptomele apar imediat după expunere, dar și în timpul expunerii prelungite la frig, vânt, la contact cu obiecte reci sau cu apă rece (înot). Inițial apare pruritul, apoi zona se înroșește și se umflă. În formele severe, când o mare parte a corpului vine în contact cu obiecte reci (de exemplu înotul în apă rece), pot apărea hipotensiune, colaps vascular și deces. De asemenea, consumul de alimente reci poate cauza umflare a buzelor și, mai rar, a limbii, faringelui, laringelui și dureri abdominale.

Urticaria la frig sau rece nu preferă o anumită grupă de vârstă, ci poate apărea la orice vârstă și indiferent de sex. Diagnosticul se confirmă printr-un test simplu – testul cubului de gheață.

Urticaria la frig se poate asocia cu afecțiuni precum crioglobulinemia, boala aglutininelor reci, criofibrinogenemia și hemoglobinuria paroxistică la rece (anticorpi Donath-Landsteiner asociați cu sifilis secundar). Investigații: crioglobuline, aglutinine la rece, VDRL etc. Prognosticul și severitatea urticariei la frig variază considerabil. Ocazional, simptomele se remit spontan în câteva luni, dar la unele persoane pot persista mulți ani.

Urticaria sau alergia la cald

Urticaria la factori fizici se asociază de regulă cu o urticarie cronică sau alte alergii. Urticaria la cald, cunoscută ca urticarie colinergică, se manifestă de regulă după emoții, efort fizic, consumul unor alimente calde sau condimentate, dușuri/băi cu apă caldă. Se manifestă prin înroșire, erupții mici pe piele, care produc mâncărime, la nivelul zonelor expuse la căldură, frecvent zona gâtului. Testul care confirmă această alergie constă în expunerea pielii la cald sau efectuarea unui efort fizic și apoi urmărirea zonei.

Urticaria aquagenă (după contactul cu apa)

Este mai rar întâlnită și apare la contactul cu apa. Înotul poate declanșa o alergie severă, anafilaxie, caracterizată prin scădere tensională, erupție generalizată și uneori deces. De asemenea, consumul de lichide poate cauza umflare a zonelor expuse în urma consumului (buze, gât, faringe, esofag etc.). Testarea constă în punerea pielii în contact cu apa și apoi verificarea zonei expuse.

Dermografismul

Este o formă de urticarie declanșată de simpla zgâriere a pielii, chiar și la contactul cu firele de păr și hainele. În urma zgârierii pielii apar înroșire, o papulă (blândă) și prurit cutanat. Testarea alergiei se face prin zgârierea pielii, în urma căreia pielea se irită, devine roșie și umflată. O incidență crescută a fost observată în sarcină (în special în al doilea trimestru), la debutul menopauzei și la copiii atopici.

De asemenea, dermografismul poate să apară în urma administrării unui medicament (antibiotic), se poate asocia frecvent cu alte forme de urticarie, parazitoză intestinală sau boală tiroidiană.

Urticaria la presiune

Se manifestă la nivelul zonelor asupra cărora se exercită presiune (fese, tălpi, umeri). Aceste zone prezintă eritem și edem, precum și senzație de arsură sau durere.

Diagnosticul în urticaria la factori fizici

Diagnosticul de urticarie fizicală se stabilește de către medicul alergolog sau dermatolog. Anamneza, asocierea urticariei cu factorii fizici, precum și testarea cutanată ajută la stabilirea diagnosticului.

Dacă observați apariția urticariei după expunerea la aer rece, după dușuri calde sau după zgârierea pielii, consultați medicul alergolog.

Tratamentul în urticaria la factori fizici

• Evitarea pe cât posibil a contactului cu factorii fizici declanșatori este prima măsură care trebuie luată.
• Tratamentul medicamentos constă în administrarea de doze mari de medicație antialergică. Asocierea unui antihistaminic H2 poate ajuta la ameliorarea simptomelor.