Dermatita atopică: 5 pași care ajută cu adevărat

Mulți cred că dermatita atopică este doar o piele mai uscată, care trece cu o cremă bună. În realitate, este o boală inflamatorie a pielii, cu mâncărimi care pot ține toată familia trează noaptea.

Vestea bună este că, înțeleasă corect, poate fi ținută sub control.

Ce este dermatita atopică și de ce mâncărimea strică somnul

Dermatita atopică (numită și eczemă atopică) este o afecțiune cronică a pielii, cu perioade de liniște și perioade de puseu (agravare). Pielea este inflamată, uscată și foarte pruriginoasă (cu mâncărime intensă).

La bază stă o barieră a pielii mai slabă. Pielea pierde apa mai ușor și lasă să pătrundă iritanții și alergenii. Inflamația produce mâncărime, scărpinatul lezează pielea, iar pielea lezată se inflamează și mai tare.

Acest cerc mâncărime–scărpinat explică de ce nopțile sunt adesea cele mai grele. Copilul se scarpină în somn, se trezește des, iar a doua zi este obosit și iritabil.

Conform NHS, dermatita atopică apare cel mai des la copii, adesea înainte de vârsta de un an, dar poate continua sau poate debuta și la vârsta adultă.

Unde apare dermatita atopică, în funcție de vârstă

E firesc să te îngrijoreze petele roșii care apar și dispar în locuri diferite. Localizarea se schimbă odată cu vârsta, iar acest lucru ne ajută la diagnostic.

• Sugari: obraji, frunte, scalp, partea exterioară a brațelor și picioarelor; zona scutecului este de obicei ferită.
• Copii mici și școlari: pliurile coatelor și ale genunchilor, încheieturi, glezne, gât.
• Adolescenți și adulți: pliuri, gât, față, pleoape, mâini.

Dermatita atopică se agravează frecvent în sezonul rece. Aerul uscat din casele încălzite, apa fierbinte, hainele de lână și diferențele de temperatură dintre afară și interior usucă pielea și declanșează pusee.

Alimentele pot întreține eczema pe două căi

Mulți părinți se întreabă dacă vinovată este o anumită mâncare. Uneori, da: la o parte dintre copii, mai ales la cei cu forme moderate sau severe care încep devreme, o alergie alimentară poate întreține dermatita atopică.

„Alergia la alimente poate fi o cauză de dermatită atopică, dar reacția poate apărea și prin simplul contact al alimentelor cu pielea lezată.”

A doua cale contează mult în viața de zi cu zi. Pielea cu bariera afectată lasă proteinele din alimente să pătrundă, de exemplu când copilul se murdărește pe față și pe mâini la masă. Reacția apare local, iar în timp pielea se poate sensibiliza.

Nu elimina alimente din dieta copilului tău pe cont propriu. Restricțiile inutile pot afecta creșterea și nu ameliorează pielea dacă alergia nu este confirmată. Diferența dintre o alergie reală și o intoleranță o explicăm în articolul despre alergia alimentară sau intoleranța, iar alegerea testelor potrivite o discutăm în ghidul despre testele de alergie.

Ce poți face acum: după masă, curăță blând pielea copilului cu apă călduță și aplică emolientul (cremă hidratantă cu rol de barieră).

Tratamentul se adaptează după severitate

Tratamentul pentru dermatita atopică are două componente: îngrijirea zilnică a pielii și medicația pentru inflamație, ajustată după cât de extinse și de intense sunt leziunile.

Hidratarea, baza oricărui tratament

Emolienții se folosesc zilnic, de mai multe ori pe zi, inclusiv atunci când pielea arată bine. În dermatita atopică, hidratarea constantă este partea de tratament care previne puseele, nu doar le calmează.

• baie scurtă, cu apă călduță, și produse de curățare blânde, fără parfum;
• pielea se tamponează cu prosopul, fără frecare;
• emolientul se aplică în primele minute după baie, cât pielea este încă ușor umedă;
• alege produse fără parfum și fără coloranți.

Medicația, în trepte

În puseele ușoare și moderate, medicul poate recomanda creme antiinflamatoare, precum dermatocorticoizii (creme cu cortizon pentru piele) sau inhibitorii de calcineurină topici. Folosite corect, la indicația medicului, sunt sigure și eficiente. Teama de cortizon duce adesea la tratamente oprite prea devreme și la pusee repetate.

Pentru formele severe, care nu răspund la tratamentul local, există terapii sistemice și medicație biologică, decise și monitorizate de specialist. Antihistaminicele nu tratează inflamația din piele; medicul decide dacă și când sunt utile.

De ce ajută husele antiacarieni în dermatita atopică

Acarienii din praful de casă trăiesc în saltele, perne și pilote. La copiii sensibilizați la ei, contactul direct al pielii cu alergenii de acarieni poate întreține inflamația, mai ales noaptea, când pielea stă ore întregi lipită de lenjerie.

Husele antiacarieni sunt învelitori cu țesătură foarte deasă, care închid alergenii în saltea și în pernă. Ele reduc contactul cu alergenul exact acolo unde copilul își petrece o treime din zi. Sunt utile mai ales când testele confirmă sensibilizarea la acarieni.

Alte măsuri care ajută dermatita atopică:

• lenjeria se spală la temperatură înaltă, conform recomandărilor producătorului;
• dormitorul se aerisește zilnic, fără covoare groase și fără jucării de pluș în pat;
• umiditatea din casă se păstrează moderată în sezonul rece;
• hainele de bumbac, fără etichete aspre, sunt mai bine tolerate decât lâna sau materialele sintetice;
• unghiile scurte reduc leziunile produse de scărpinatul nocturn;
• detergenții fără parfum și clătirea suplimentară scad iritația.

Când mergi la medic cu dermatita atopică

Merită un consult de alergologie dacă dermatita atopică nu se ameliorează cu îngrijire corectă, dacă afectează somnul sau dacă suspectezi o legătură cu alimentele. Mergi la medic fără amânare dacă observi:

• zone care zemuiesc, cu cruste gălbui sau care se extind rapid (posibilă infecție);
• vezicule dureroase grupate, însoțite de febră sau stare generală alterată;
• mâncărime care trezește copilul în fiecare noapte;
• umflarea buzelor sau a feței, urticarie ori vărsături imediat după un aliment;
• creștere în greutate încetinită sau o dietă tot mai restrictivă.

Dacă apar dificultăți de respirație după un aliment, sună imediat la 112.

Cum te pregătești pentru consult

• fotografii ale pielii din timpul puseelor;
• lista cremelor și produselor folosite;
• un jurnal al alimentelor și al puseelor, ținut câteva săptămâni;
• rezultatele analizelor sau testelor anterioare.

În cabinet, evaluăm severitatea, căutăm factorii declanșatori și, dacă este cazul, recomandăm testele de alergie potrivite.

Întrebări frecvente

Dermatita atopică este contagioasă?

Nu. Nu se transmite prin atingere de la un copil la altul. Leziunile suprainfectate trebuie însă evaluate și tratate de medic.

Trece dermatita atopică odată cu vârsta?

La mulți copii, simptomele se ameliorează mult în timp. Pielea poate rămâne sensibilă, așa că îngrijirea cu emolienți rămâne utilă.

Pot face baie zilnic copilului cu eczemă?

Da, dacă baia este scurtă, cu apă călduță, și este urmată imediat de emolient.

Poate merge copilul la înot?

De obicei, da. După bazin, un duș scurt care îndepărtează clorul și emolientul aplicat imediat ajută pielea să nu se usuce.

Dacă folosesc huse antiacarieni, mai am nevoie de tratament?

Da. Husele reduc unul dintre factorii declanșatori, dar nu înlocuiesc hidratarea și tratamentul inflamației.

Eczema copilului tău nu se rezolvă cu o singură cremă, ci cu pași mici, repetați zilnic. Pielea are nevoie de grijă constantă, nu doar de intervenții în puseu. Cu un plan clar, stabilit împreună cu medicul, nopțile liniștite devin din nou posibile.