Wheezing repetat la copii

Wheezingul este definit ca fiind o respirație grea, șuierătoare. Poate fi asociat cu tuse seacă persistentă, care pare că nu mai trece. Apare frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Majoritatea copiilor scapă de wheezing după această vârstă. Copiii care prezintă alergii au risc mare de a dezvolta în timp astm bronșic.

Care sunt cauzele de wheezing la copii?

Frecvent wheezingul apare în urma infecțiilor respiratorii virale (virus sincițial respirator) sau datorită unei alergii. Alergenii implicați frecvent sunt alergenii din aer, în special acarienii din praful de casă.

De ce copilul meu face wheezing?

Copiii predispuși să dezvolte wheezing sunt:

• cei care nu au fost alăptați, cel puțin în primele 6 luni
• copiii prematuri
• cei expuși la medii aglomerate atât acasă, cât și la creșă sau grădiniță
• copiii născuți din mame fumătoare și expuși la fumul de țigară etc.

Clasificarea internațională a wheezingului (PRACTALL):

• Wheezing tranzitor – frecvent la copii cu vârsta de 2–3 ani, după care se remite. Ca factori implicați în apariția sa sunt prematuritatea copilului, lipsa alăptării, mediul cu fumători.
• Wheezing non-atopic cu trigger viral – asociat cu infecții respiratorii virale
• Wheezing atopic / Astm persistent – acești copii prezintă antecedente de alergie/astm în familie, au IgE și/sau eozinofile mari, prezintă alergie
• Wheezing sever intermitent – episoade severe care alternează cu răceli banale la copii atopici

Care este tratamentul la copilul cu wheezing?

Tratamentul medicamentos al wheezingului este controversat. Se poate opta fie pentru tratarea episodului și apoi medicația se întrerupe, fie se ia medicație de lungă durată.

De regulă, wheezingul asociat cu viroze necesită medicație pe perioada rece, cu viroze, în funcție de severitatea sa.

Forma atopică necesită tratament mai îndelungat, în funcție de alergenul care induce reacția alergică. De regulă, acarienii din praful de casă sunt cauzatori de wheezing la copii. În acest caz este foarte importantă reducerea contactului cu acarienii, mai ales că sursa majoră la copii de multe ori sunt jucăriile de pluș. Salteaua și perna sunt foarte importante, deoarece acolo se găsește o concentrație mare de acarieni. Prevenirea inhalării acarienilor prin folosirea huselor de pat sau de perne antialergice și antiacarieni este indicată de către medicul alergolog.

Consultul la medicul alergolog este necesar. Medicul alergolog va încadra afecțiunea într-una din cele 4 categorii și va decide tratamentul. De asemenea, copilul cu respirație șuierătoare și simptome de alergie va necesita testare alergologică, pentru a stabili ulterior riscul de a dezvolta astm bronșic.