Alergia la proteinele din laptele de vacă

Laptele de vacă este un aliment foarte consumat și îndrăgit de copii. Începând cu primele zile de viață, în cazul copiilor hrăniți cu formule de lapte și de la câteva luni în cazul copiilor alăptați, organismul copiilor vine în contact cu proteinele din laptele de vacă. Laptele de vacă este unul dintre cei mai frecvenți alergeni alimentari, care produce alergie alimentară la copii. Există două forme de alergie alimentară: imediată și alergie tardivă.

Alimentele cele mai alergenice sunt: laptele de vacă, oul, grâul, soia, alune, arahide, pește. Copiii cel mai adesea prezintă alergie la laptele de vacă, ou, grâu și soia. De cele mai multe ori, aceste alergii se remit, copiii tolerând adesea alimentele ulterior. Există și o mică proporție de copii care rămân alergici toată viața.

Alergia la proteinele laptelui de vacă este des întâlnită la copii. Poate fi manifestată în moduri diferite:

Alergia imediată la proteinele laptelui de vacă

Simptomele alergice apar imediat după consumul de lapte de vacă direct de către copil, sau indirect prin laptele matern. Copilul manifestă imediat după consumul de lapte de vacă sau derivate (unt, brânză, iaurt etc.) simptome ca: urticarie (apar bubițe, blânde pe corp), angioedem (se umflă la față, ochi, buze sau alte părți ale corpului), vărsături, dureri abdominale, diaree și uneori singura manifestare poate fi respirația grea șuierătoare sau wheezing, tuse seacă. Uneori după consumul de lactate se poate accentua eczema sau dermatita alergică.

Alergia tardivă la proteinele din laptele de vacă

Cel mai adesea părinții observă modificări ale scaunului copilului. Scaunul este moale, diaree cu mucus sau chiar fire de sânge. Acesta este adesea momentul care atrage atenția părintelui și copilul ajunge la un consult alergologic. Uneori copiii cu alergie tardivă la lapte de vacă prezintă reflux gastroesofagian, balonare, dureri abdominale.

Cum pot afla dacă copilul este alergic la laptele de vacă?

Prezența simptomelor mai sus menționate necesită oprirea consumului de lactate și evaluare alergologică. Medicul alergolog va efectua testare cutanată prick pentru a confirma alergia imediată la proteinele din laptele de vacă și/sau testare cutanată patch pentru a confirma alergia tardivă. Cel mai probabil va trebui să efectuați și analize la laborator, pentru a afla titrul de anticorpi de alergie la proteinele din laptele de vacă.

Copilul are alergie la laptele de vacă, ce trebuie să fac?

Medicul alergolog îți va da indicațiile necesare în urma analizelor și testărilor efectuate. Va trebui evitat consumul de lactate atât de către copil, cât și de mama care alăptează. În unele cazuri este necesară evitarea totală, chiar și a urmelor de lactate din alte produse alimentare. Scopul evitării consumului de lactate este aducerea la zero a simptomelor, a titrului de anticorpi și a reacției cutanate apărute în urma testării. Indiferent dacă reacția alergică este imediată sau tardivă, este necesară evitarea consumului de lactate.

Lactatele de vacă vor fi înlocuite cu lactate vegetale la copiii mai mari sau formule de lapte praf cu proteine extensiv hidrolizate sau aminoacizi (în funcție de severitate). Atenție, nu se va înlocui laptele de vacă cu lapte de capră, bivoliță sau oaie. 80–90% din copii reacționează alergic și la acestea.

Dacă copilul prezintă alergie severă la laptele de vacă, medicul va prescrie tratament de urgență (EpiPen cu adrenalină), administrat la nevoie în caz de reacție alergică severă.

Reevaluarea alergologică se va face la 6 luni, urmărind retestarea copilului și evaluarea statusului alergic. Dacă reacția cutanată și analizele de laborator arată o scădere importantă, se poate începe reintroducerea laptelui în alimentație conform indicațiilor medicului alergolog.

Evoluția alergiei alimentare la laptele de vacă

În general evoluția este bună, majoritatea copiilor tolerând produsele lactate. Există și cazuri care pot rămâne cu alergie la laptele de vacă. Formele tardive de alergie la proteinele din laptele de vacă au o evoluție foarte bună, copiii tolerând ulterior lactatele. Este important să fie recunoscute simptomele de alergie și tratate. Dermatita alergică poate fi și ea accentuată și cauzată de laptele de vacă. Este necesară evitarea alergenului și hidratarea corespunzătoare a pielii cu produse emoliente pentru piele alergică.

Nu uitați, dragi părinți, de câte ori aveți o nelămurire legată de vreun simptom al copilului, discutați cu medicul pediatru sau medicul de familie, urmând a fi ulterior redirecționați către alte specializări în funcție de simptomele copilului.