Este sau nu alergie la medicamente?

Alergia la medicamente este un subiect larg dezbătut și analizat la workshop-ul de alergii medicamentoase, de weekendul trecut. Ca și celelalte alergii, respiratorii, alimentare, alergiile medicamentoase înregistrează un trend crescător. Odată cu noile terapii apar și reacții noi de tip alergic, pe lângă clasicele alergii la antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, substanțe de contrast etc.

Ce simptome pot apărea în alergia la medicamente?

Alergiile apărute în urma administrării unui medicament se clasifică, în funcție de timpul scurs de la administrarea medicamentului și apariția simptomelor, în:

Reacții alergice imediate

Aceste reacții apar imediat, în 1 până la 6 ore de la administrarea medicamentului. Aceste reacții pot fi localizate la:

• piele – reprezintă majoritatea reacțiilor și se pot manifesta prin urticarie, angioedem al feței și extremităților, angioedem glotic;
• căile respiratorii – strănut repetat, rinoree, tuse, respirație grea și șuierătoare, senzație de sufocare;
• tract digestiv – vărsături, greață, diaree, crampe abdominale;
• anafilaxie – simptome cutanate asociate cu afectare respiratorie, digestivă sau cardiacă; sau colaps și pierderea cunoștinței prin scădere tensională.

Reacții alergice tardive

Reacțiile alergice medicamentoase care apar după 6 ore, dar în general la 12–24 de ore de la inițierea tratamentului. Reacțiile alergice tardive cele mai frecvente sunt erupțiile cutanate. Acestea pot fi extinse, localizate, cu sau fără afectare a mucoaselor. Majoritatea sunt ușoare, se remit repede după oprirea medicamentului, dar uneori pot fi reacții severe care pot pune viața în pericol.

Care medicamente pot da reacții alergice?

În general, orice medicament ar putea da reacții alergice, dar unele dintre ele sunt frecvent implicate. Medicamentele care pot da reacții alergice sunt:

• antibiotice betalactamine (penicilină, Augmentin, amoxicilină, ampicilină, cefalosporine);
• antibiotice quinolone (ciprofloxacină, ofloxacină, levofloxacină);
• antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen, diclofenac, indometacin, algocalmin etc.);
• inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol etc.);
• substanțe de contrast folosite în imagistică (folosite la CT, RMN, intervenții cardiovasculare etc.);
• blocanți neuromusculari folosiți în anestezie înaintea intervențiilor chirurgicale;
• medicamentele biologice;
• chimioterapice.

Este foarte important ca reacția alergică să fie evaluată imediat de către medicul alergolog. De multe ori se întâmplă ca erupțiile cutanate apărute în timpul unui tratament să nu fie de natură alergică. De aceea se recomandă evaluare alergologică, pentru a nu se eticheta incorect acea reacție ca fiind reacție alergică medicamentoasă. Un exemplu: erupția cutanată din viroza cu virusul Epstein-Barr se datorează administrării de antibiotic, care nu este necesar în cazul unei viroze.

Ce este de făcut dacă am făcut alergie la un medicament?

Dezvoltarea unei reacții alergice la un medicament necesită obligatoriu evaluare alergologică. Medicul alergolog va face evaluarea alergiei și va recomanda oprirea medicamentului cauzator și tratarea reacției alergice. Ulterior, în funcție de tipul reacției, va recomanda, la 4–6 săptămâni de la apariția reacției alergice, testarea la medicament. Aceasta se poate face prin testare cutanată prick și intradermică, în cazul reacțiilor imediate, sau testare patch, în cazul reacțiilor tardive. Uneori nu se poate efectua testare, ci doar test de provocare medicamentoasă, sub supraveghere medicală.

Solicitați ajutorul medicului alergolog dacă ați dezvoltat alergie după administrarea unui medicament, pentru a găsi alte alternative medicamentoase. Rețineți: alergia la medicamente întotdeauna trebuie evaluată de către medicul alergolog!