De ce greșim când dăm antibiotic în bronșiolite?

În sezonul rece bronșiolitele sunt frecvent întâlnite în rândul copiilor. Virozele respiratorii, în special cele date de virusul sincițial respirator, sunt cele care cauzează majoritatea bronșiolitelor. Virozele respiratorii predomină în sezonul rece. De aceea, bronșiolitele sunt mai frecvente în această perioadă. Înainte de a vedea când se indică antibiotic în bronșiolite, haideți să vedem ce sunt bronșiolitele și care sunt cele mai frecvente cauze.

Ce este bronșiolita și ce simptome prezintă copiii?

Bronșiolita este o inflamație a bronșiolelor care duce la îngustarea acestora și la producerea de secreții. Această inflamație poate fi dată de viroze respiratorii (marea majoritate a cazurilor) și de alergii. Copiii care prezintă bronșiolită tușesc sec inițial, o tuse iritativă, spastică. Au senzație de sufocare, respirația este grea și șuierătoare. Aceste episoade pot fi asociate și cu insuficiență respiratorie, cazuri în care este necesară administrarea de oxigen, pe lângă medicația clasică. Ce trebuie să rețineți este că respirația grea și șuierătoare, tusea seacă care nu se mai oprește pot fi simptome de bronșiolită. Este necesar consult pediatric sau la medicul de familie pentru diagnostic și tratament.

Bronșiolita indusă viral sau de răcelile copilului

Acest caz este cel mai frecvent întâlnit. Părinții se prezintă cu copiii care la fiecare răceală dezvoltă respirație grea, șuierătoare sau tuse seacă de lungă durată, chinuitoare. Intrarea în colectivitate sau expunerea copilului prin contact cu persoane răcite sunt factori care cresc riscul de bronșiolite la unii copii. Alți copii poate au altă sensibilitate, poate dezvolta laringite sau faringite etc. Antecedentele familiale sunt importante. Dacă părinții, frații/surorile sau bunicii au astm bronșic, crește riscul ca și copilul să dezvolte bronșiolite sau astm bronșic ulterior. Fiind cauzate de viruși, nu se justifică administrarea de antibiotic. Antibioticul nu este recomandat în viroze sau răceli obișnuite.

Bronșiolita indusă de alergeni

Alergiile respiratorii și nu numai pot fi cauzatoare de bronșiolită. Spun asta pentru că și unele alimente pot da simptome ca tuse sau wheezing, cum este cazul alergiei la laptele de vacă. Cel mai adesea, acarienii din praful de casă și mucegaiurile pot declanșa o bronșiolită. Dar nu se pot omite nici polenurile sau expunerea la animale de companie. În aceste cazuri factorul declanșator este alergia, iar antibioticul nu își găsește locul nici aici.

Nu pot răspunde la întrebarea de ce este frecvent administrat antibiotic în bronșiolite. Dar pot răspunde la întrebarea: de ce este greșit să dăm antibiotic? Antibioticul este administrat în infecțiile bacteriene, iar bronșiolita este declanșată de viruși în cea mai mare parte a cazurilor și de alergii. Deci, antibioticul nu este de niciun folos. Dimpotrivă, poate deregla flora intestinală și poate crea rezistență la antibiotice pe viitor. Cazurile în care realmente este necesar sunt cele de suprainfectare a bronșiolitei, care nu sunt frecvent întâlnite. Prognosticul bronșiolitei este unul bun. Durata simptomelor este între 7 și 10 zile. Formele induse de viroze se remit de regulă până la 4–5 ani, iar cele declanșate de alergeni au un risc mai mare de a evolua către astm bronșic.

Consultă medicul pediatru sau medicul de familie pentru a evalua și trata bronșiolita. În formele alergice și uneori în cele virale este necesară evaluare alergologică. În concluzie, antibioticul nu este indicat în bronșiolite, nici în cele induse de viroze și nici în cele declanșate de alergii. Rămâne ca opțiune la cei care prezintă suprainfectare bacteriană.