Simptome ca de astm bronșic, ce este de făcut?

În sezonul rece, datorită virozelor respiratorii, multe persoane tușesc mult. Tusea poate fi chinuitoare și trebuie să poată duce cu gândul la astm bronșic, mai ales dacă este persistentă.

Virozele pot altera epiteliul bronșic și pot produce o hipersensibilitate bronșică. De asemenea, persoanele alergice pot dezvolta astm bronșic alergic.

Astm bronșic sau tuse reziduală unei viroze?

De multe ori virozele se manifestă cu tuse care inițial poate fi productivă, iar ulterior devine seacă și persistentă. Tusea seacă rămasă în urma unei viroze poate persista și 4–6 săptămâni. Această situație este frecvent întâlnită la copii. Dacă tusea nu cedează sau dacă apar și alte simptome asociate, ca respirație grea, șuierătoare, senzație de sufocare, trebuie consultat medicul specialist.

Astmul bronșic este o afecțiune cronică caracterizată printr-o inflamație a epiteliului bronșic. Simptomele caracteristice sunt: tuse seacă, predominant dimineața și seara, respirație grea, șuierătoare (wheezing), senzație de apăsare în piept, senzație de sufocare etc.

La copii diagnosticul de astm bronșic se stabilește după vârsta de 5 ani. Antecedentele familiale de astm sau alergii, antecedentele personale de dermatită alergică, rinită alergică, alergii alimentare cresc riscul de astm bronșic.

Ce investigații trebuie să fac?

Simptomele sugestive pentru astmul bronșic sau tusea persistentă trebuie să fie investigate. Este necesar un consult la medicul alergolog sau pneumolog pentru o examinare clinică și anamneză. După examinare, se recomandă investigații ca spirometria, teste cutanate alergologice +/- radiografie de torace.

• Spirometria este o investigație care măsoară parametrii respiratori (volumul de aer inspirat și volumul de aer expirat). În astmul bronșic de obicei este prezentă obstrucție bronșică, parametrul FEV1 <80%.
• Testul de bronhodilatație stabilește dacă există reversibilitate a obstrucției bronșice, după administrarea de salbutamol (bronhodilatator).
• Testul de provocare cu metacolină se indică persoanelor care au simptome de astm bronșic, dar cu spirometrie în limite normale. Constă în administrarea de inhalații cu doze progresiv crescânde de metacolină, efectuându-se după fiecare doză spirometria. Reducerea parametrilor respiratori după inhalarea metacolinei indică prezența unei hiperreactivități bronșice.
• Testarea cutanată alergologică la alergenii din aer confirmă sau nu prezența unei alergii. Inflamația alergică se poate manifesta cu tuse seacă și poate accentua astmul bronșic. În acest sezon rece, alergia la acarienii din praful de casă poate da simptome de astm bronșic și rinită alergică.