Alergie sau intoleranță la gluten?

Glutenul este o proteină care se găsește în cereale ca grâu, orz, ovăz, secară. Unele persoane pot dezvolta intoleranță la gluten sau boală celiacă, iar altele, în special copii, dezvoltă alergie, nu neapărat la gluten, ci la grâu. Trebuie să facem bine diferența între cele două afecțiuni și să nu le confundăm, de aceea o să le detaliez pe fiecare în parte.

Alergia la grâu

Alergia la grâu este o alergie alimentară care apare frecvent în rândul copiilor. Simptomele alergiei la grâu pot fi imediate sau tardive, ușoare sau amenințătoare de viață.

Simptomele imediate se manifestă de regulă prin apariția urticariei (blânde la nivelul pielii), angioedemului (umflături la nivelul feței, membrelor etc.), respirație grea și șuierătoare, tulburări digestive și anafilaxie. Anafilaxia este cea mai severă formă de alergie și apare frecvent în cadrul alergiei la grâu, atât ca atare, cât și în asocierea consum de grâu – efort fizic, fiind numită anafilaxia de efort la grâu. Simptomele apar, de regulă, în prima oră de la consumul alimentului care conține grâu.

Simptomele tardive se manifestă prin eczemă, erupții cutanate, dureri abdominale, balonare, diaree, scădere în greutate sau stagnare. Aceste simptome apar după câteva ore de la consumul grâului, chiar și zile. În această formă tardivă, simptomele care predomină sunt cele digestive, precum și stagnarea în greutate a copiilor.

Cum aflu dacă sunt alergic la grâu?

Prezența simptomelor de alergie la grâu descrise mai sus, indiferent că sunt imediate sau tardive, trebuie să îndrepte părintele sau adultul către medicul alergolog. Testele cutanate prick test sau analizele de laborator specifice pot confirma o alergie imediată la grâu. Testarea patch este indicată la persoanele cu simptome tardive. De asemenea, dacă copilul nu ia în greutate, fără a fi prezente alte simptome, consultați medicul alergolog, pentru a confirma sau exclude o alergie tardivă la grâu.

Tratamentul și managementul alergiei la grâu

În urma testărilor, analizelor și anamnezei, medicul alergolog stabilește tipul reacției alergice, iar în funcție de severitatea ei se va decide tratamentul. Medicația poate consta în administrarea de antialergice, iar în formele severe cu anafilaxie, pacientului i se va indica purtarea de EpiPen. EpiPen-ul este o seringă preumplută cu adrenalină, pe care pacienții cu risc de reacții anafilactice trebuie să o poarte cu ei și să o folosească în caz de nevoie. Înainte de toate aceste indicații este recomandată evitarea alimentelor din grâu, care pot conține urme de grâu sau care pot fi contaminate cu grâu, în special la pacienții cu forme severe de alergie.

O atenție deosebită trebuie acordată și altor lucruri, care pot conține ingrediente pe bază de grâu, cum este plastilina, cosmeticele, produsele pentru baie etc.

Intoleranța la gluten sau boala celiacă

Boala celiacă sau intoleranța la gluten poate fi prezentă atât la copii, cât și la adulți. Simptomele sunt variate, dar de regulă primează simptomele digestive asociate cu consumul de gluten. Persoanele cu intoleranță la gluten pot prezenta:

• simptome digestive: balonare, dureri abdominale, diaree sau constipație, scaune urât mirositoare
• simptome generate de malabsorbția cronică: scădere sau stagnare în greutate, iritabilitate, statură mică, pubertate întârziată
• simptome generale: furnicături și amorțeli în mâini și picioare, depresie, anxietate, oboseală etc.

Cum pot afla dacă am intoleranță la gluten?

Prezența simptomelor o perioadă lungă de timp trebuie să fie un semn de întrebare și necesită consult la medicul gastroenterolog. În urma anamnezei se vor recomanda analize de laborator, care vor confirma intoleranța la gluten. Analizele constau în anticorpi specifici antitransglutaminază, antiendomisium, atât IgA, cât și IgG.

Ce trebuie să facă o persoană cu intoleranță la gluten?

Evitarea alimentelor care conțin gluten este recomandarea de primă intenție în intoleranța la gluten. Se vor consuma doar alimente care nu conțin gluten, fructe și legume, quinoa, carne și produse lactate, ouă, orez, cartofi, mazăre, păstăi etc. Evitarea alimentelor cu gluten va duce la refacerea epiteliului intestinal și absorbția intestinală va reveni la normal. Copiii, dar și adulții, vor lua în greutate și simptomele digestive vor dispărea.

Respectați indicațiile medicului gastroenterolog și citiți cu atenție etichetele produselor alimentare, pentru a putea evita glutenul. Este important să se facă diferența între intoleranța la gluten și alergia la grâu. Consultați medicul alergolog dacă aveți simptome alergice după consumul de grâu.