Laringita la copii: ce faci când apare

Laringita a fost motivul pentru care părinții unui copil mic au venit recent la cabinet. La fiecare răceală, cel mic se trezea brusc noaptea cu tuse lătrătoare, respirație zgomotoasă și senzația că se sufocă.

E firesc să te sperii într-un astfel de moment. De cele mai multe ori, însă, episodul poate fi gestionat corect dacă știi ce să urmărești.

Ce este laringita și de ce debutează brusc noaptea

Laringita (inflamația laringelui, organul care conține corzile vocale) apare la copii cel mai des în cadrul unei viroze respiratorii. Când inflamația cuprinde și traheea, medicii vorbesc despre laringotraheită sau „crup” viral.

La copilul mic, căile respiratorii sunt înguste. O umflătură mică a mucoasei, care la un adult ar trece aproape neobservată, poate îngusta vizibil drumul aerului la un copil.

De aceea, simptomele apar brusc și se accentuează adesea noaptea, uneori după o zi în care copilul a avut doar nasul înfundat și puțină tuse. Conform NHS, majoritatea episoadelor sunt ușoare și se ameliorează în câteva zile.

Cum recunoști laringita la copii

Tabloul este destul de caracteristic, iar mulți părinți îl recunosc după primul episod. Semnele tipice sunt:

• tuse aspră, „lătrătoare”, asemănătoare cu lătratul unui cățel;
• voce sau plâns răgușit;
• stridor (un zgomot aspru, ca un șuierat, care se aude când copilul trage aerul în piept);
• febră, de obicei moderată, și simptome de răceală în zilele dinainte;
• agitație și senzația de lipsă de aer, mai ales la trezire.

Simptomele sunt de obicei mai intense în primele una-două nopți. Ziua, același copil se poate juca aproape normal, iar asta îi derutează adesea pe părinți.

Laringita se poate suprapune peste o răceală obișnuită, așa că merită să știi și ce ajută într-o răceală la copii și când te îngrijorezi.

Ce faci acasă când copilul se trezește cu stridor

Primul pas ești tu. Plânsul și agitația cresc nevoia de aer și accentuează zgomotul respirator, așa că liniștea ta îl ajută direct pe copil.

• Ia copilul în brațe și ține-l în poziție ridicată, nu culcat pe spate.
• Vorbește-i calm, citește-i sau pune-i ceva liniștitor; distragerea atenției reduce panica.
• Oferă-i lichide în cantități mici, dacă poate înghiți fără dificultate.
• Pentru febră sau disconfort, folosește doar antitermicele și dozele recomandate anterior de medicul pediatru.
• Aerisește camera. Aerul proaspăt îi aduce confort unor copii, chiar dacă dovezile științifice pentru acest efect sunt limitate.
• Rămâi lângă copil în noaptea respectivă, ca să observi cum evoluează respirația.

Sunt și lucruri pe care e mai bine să le eviți. Nu pune copilul să inhaleze abur fierbinte și nu-l ține în baie lângă apă foarte fierbinte: nu există dovezi că ajută, iar riscul de opărire este real.

Evită siropurile de tuse, antibioticele sau alte medicamente date fără recomandare medicală. Laringita are în majoritatea cazurilor cauză virală, iar antibioticele nu acționează asupra virusurilor.

Ce tratament recomandă medicul

Tratamentul nu urmează un model unic. Medicul evaluează cât de severă este laringita în momentul examinării: ascultă respirația, urmărește efortul respirator și, la nevoie, măsoară oxigenul din sânge cu un pulsoximetru (un clește mic, nedureros, pus pe deget).

În multe episoade, medicul poate recomanda un corticosteroid (medicament antiinflamator) care reduce umflătura laringelui, conform sintezelor medicale actuale. Alegerea medicamentului, doza și forma de administrare țin exclusiv de medic.

În formele severe, copilul este monitorizat la spital, unde poate primi oxigen și tratament inhalator sub supraveghere. Nebulizările acasă se fac doar dacă medicul care a examinat copilul le-a recomandat, cu substanța și modul de folosire indicate de el.

Când laringita revine la fiecare răceală

Unii copii fac un singur episod, alții reacționează așa la aproape fiecare viroză. Situația obosește întreaga familie și cere o privire atentă.

„Laringitele repetate sunt o provocare atât pentru părinți, cât și pentru noi, medicii.”

Repetarea episoadelor are adesea legătură cu particularitățile căilor respiratorii ale copilului mic, care se maturizează cu vârsta. Totuși, când laringita revine frecvent, merită căutați și alți factori:

• o predispoziție alergică sau o rinită alergică asociată;
• refluxul gastroesofagian (urcarea conținutului din stomac spre esofag și gât);
• hiperreactivitatea căilor respiratorii, care uneori poate anunța astmul bronșic;
• mai rar, o îngustare a căilor respiratorii prezentă de la naștere.

În cabinet, pornim de la istoric: când apar episoadele, cât durează, dacă există alergii în familie. Pe baza lui decidem dacă sunt utile teste de alergie sau un consult ORL. Legătura dintre alergii și viroze la copii explică de ce unii copii reacționează mai intens la fiecare răceală.

Ca să te pregătești pentru consult, notează data fiecărui episod, simptomele, ce a ajutat și dacă ai mers la urgențe. O scurtă înregistrare a tusei sau a stridorului, făcută cu telefonul, îi oferă medicului informații valoroase.

Când mergi la medic sau la urgențe?

Când apare laringita pentru prima dată, e bine ca medicul pediatru să examineze copilul, chiar dacă dimineața pare mai bine.

Sună la 112 sau mergi imediat la urgențe dacă observi oricare dintre aceste semne:

• stridorul se aude și când copilul stă liniștit, nu doar când plânge;
• pielea se trage între coaste, sub coaste sau la baza gâtului la fiecare respirație;
• copilul respiră foarte repede sau are pauze în respirație;
• buzele sau fața devin vineții ori foarte palide;
• copilul este neobișnuit de somnolent, moleșit sau, dimpotrivă, extrem de agitat;
• salivează abundent, nu poate înghiți sau stă aplecat în față ca să respire;
• are febră mare și pare foarte bolnav;
• este un sugar sub 6 luni.

Programează un consult în zilele următoare dacă simptomele durează mai mult de câteva zile, dacă episoadele se repetă sau dacă tusea persistă după ce răceala a trecut. Mai multe repere găsești în ghidul nostru despre urgențele la copii și semnele care nu pot aștepta.

Întrebări frecvente

Este laringita contagioasă?

Virusul care a declanșat-o se transmite ca orice viroză respiratorie. Spălatul mâinilor și evitarea contactului apropiat cu bebelușii în primele zile reduc riscul de transmitere.

Cât durează laringita la copii?

De obicei, simptomele cele mai intense durează una-două nopți, iar tusea se ameliorează treptat în câteva zile. Dacă evoluția e mai lungă, cere părerea medicului.

Trece laringita odată cu vârsta?

La mulți copii, episoadele se răresc pe măsură ce căile respiratorii cresc. Dacă ele continuă, o evaluare alergologică sau ORL poate clarifica de ce.

Pot preveni episoadele?

Nu există o metodă care să le oprească complet. Ajută igiena mâinilor, o casă fără fum de țigară, vaccinările la zi și controlul alergiilor, acolo unde există.

Laringita sperie prin zgomot, dar de cele mai multe ori trece cu îngrijire calmă acasă și cu un consult la momentul potrivit. Cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru copilul tău este să rămâi calm și să știi exact ce semne te trimit la medic.