Polenul de pomi timpurii și alergiile de primăvară

Vremea frumoasă de primăvară se arată, iar odată cu ea încep să polenizeze și primii pomi. Polenul de pomi timpurii începe să apară în aer odată cu încălzirea vremii și se menține până în luna aprilie, mai. Primăvara natura reînvie, pomii înmuguresc și iarba încolțește. De asemenea, primăvara sporii de mucegai încep să apară, imediat după încălzirea vremii. Deși sosirea primăverii este un moment de bucurie pentru toată lumea, persoanele alergice prezintă disconfort în această perioadă, mai ales dacă nu urmează tratamentul corect sau dacă nu știu că simptomele sunt de natură alergică.

Este bine de știut că, dacă iarna este călduroasă, plantele vor începe să polenizeze mai devreme. Tot mai devreme vor începe și alergiile. Anotimpurile au început să fie mai blânde, la noi în țară. În ultimul timp avem parte de o perioadă călduroasă mai lungă, începând din martie până în noiembrie. Poluarea din marile orașe contribuie și ea la o creștere a polenizării plantelor, de aceea persoanele care locuiesc în orașe sunt mai expuse și dezvoltă mai des alergii la polen.

Ce pomi dau alergie primăvara?

Pomii de primăvară care sunt răspunzători de simptomele de alergie sunt în general cei care nu fac flori. Pomii fructiferi nu dau alergie, polenul lor fiind transportat cu ajutorul albinelor. Cei care dau alergie sunt mesteacănul, fagul, plopul, salcia, alunul etc. Pomii care dau alergie primăvara devreme sunt salcia, mesteacănul, fagul, stejarul, arinul și alunul. Pomii de primăvară târzie care dau alergii sunt plopul și teiul.

Polenul acestor pomi are greutate mică și poate fi transportat de vânt pe distanțe foarte mari. Polenul produs de pomii cu flori (cireș, cais, vișin, măr, păr etc.) are greutate mare și necesită ajutorul insectelor pentru a putea fi transportat, fiind mai puțin sau chiar deloc implicat în etiologia alergiei. Polenul de mesteacăn este implicat cel mai frecvent în alergiile de primăvară. Începând din luna martie (dacă este călduroasă) și până în luna mai, polenul de pomi de primăvară poate da simptome de alergie, în special rinită/rinoconjunctivită alergică.

Mucegaiurile primăvara

Sporii de mucegai își fac apariția odată cu încălzirea vremii. Aceste mucegaiuri se pot găsi atât în interiorul locuinței, cât și în afara locuinței, în aer. Atenție, mucegaiuri se pot găsi și pe fructe și legume, frunze uscate, pământul plantelor de interior etc. Mucegaiurile se împrăștie în aer imediat după încălzirea vremii. Pe perioada de iarnă intră în stare de latență, iar primăvara este perioada în care concentrația lor în aer începe brusc să crească. De regulă, pacienții alergici la mucegaiuri prezintă simptome de rinită alergică și frecvent astm bronșic alergic: tuse seacă, wheezing, respirație grea. Mucegaiurile pot fi prezente în aer liber pe frunze, fructe, iarbă, fân, dar și în locuință pe pereți, în spatele mobilierului, la ferestre, pe pământul florilor de apartament.

Cum se manifestă alergia la polenul de pomi de primăvară?

Alergia la pomi timpurii se manifestă de regulă ca o rinită alergică sau rinoconjunctivită alergică. Simptomele sunt:

• nas înfundat
• secreții nazale apoase
• mâncărime de nas, ochi, urechi sau în gât
• înroșire a ochilor
• lăcrimare
• strănuturi repetate
• tuse seacă
• respirație grea
• mâncărimi de piele sau urticarie

Persoanele alergice la polenurile de pomi timpurii pot dezvolta rinită alergică, rinoconjunctivită alergică, astm bronșic sau sindrom alergic oral. Rinita și conjunctivita alergică apar de regulă împreună. Uneori poate apărea tuse, dată de secrețiile postnazale care irită gâtul. Astmul bronșic se manifestă prin tuse seacă, respirație grea și șuierătoare, wheezing după expunerea la polenul pomilor timpurii.

Alergie sau răceală?

Alergia este deseori confundată cu o răceală; dacă presupusa răceală nu mai trece și nu se asociază cu febră, trebuie să fie un semnal de alarmă și pacientul trebuie să se adreseze medicului alergolog. Dacă ești alergic la polen sau mucegaiuri și nu știi sau nu ai consultat un medic alergolog, poți crede că ești răcit. Simptomele sunt asemănătoare. Durata mai mare de 7 zile a simptomelor diferențiază și aduce la medicul alergolog pacientul.

Alergia încrucișată cu fructe și legume

Uneori pot apărea și simptome alergice locale la nivelul gurii, date de consumul unor fructe și legume crude. Aceste alergii la fructe și legume se datorează unor asemănări între polenuri și alimente și în general sunt ușoare. Adesea fructele sau legumele pot fi tolerate dacă sunt preparate termic. Simptomele date de fructele sau legumele crude pot fi: înroșire în jurul gurii, mâncărime în gât, umflare a buzelor, limbii, urticarie, scaune moi, uneori diaree. Fructele sau legumele asociate cu alergia la polenul de pomi sunt:

• Alergii generate de familia plantelor Rosaceae: mere, pere, piersici, prune, cireșe, caise, migdale
• Alergii generate de plantele din familia Apiaceae: morcov, țelină, pătrunjel, chimen, fenicul, coriandru, anason
• Alergii generate de plantele din familia Fabaceae: soia, arahide
• Alergii generate de plantele din familia Betulaceae: alune

Persoanele alergice la mesteacăn pot dezvolta alergie și la unele alimente ca: morcov, țelină, mere, piersici, cireșe, caise, pere, prune, alune, arahide. Sindromul alergic oral apare la unele persoane alergice la polen după consumul unor alimente înrudite cu acel polen. Exemplul clasic – alergia la polen de mesteacăn asociată cu simptome de alergie după consumul de mere. După consumul de mere crude, în jurul gurii adesea pot apărea eritem (înroșire), mâncărime de buze, în gât. Unele persoane se pot umfla la buze sau pot face urticarie după consumul de mere. În aceste cazuri se recomandă consumul acestor alimente preparate termic, nu crude.

Ce trebuie să fac dacă am simptome de alergie?

Prezența simptomelor de alergie mai sus menționate necesită evaluare alergologică. Testarea cutanată alergologică la alergenii din aer poate confirma alergia în 15–20 de minute. Nu este dureroasă și oferă cu rapiditate confirmarea alergiei. Testarea cutanată constă în aplicarea unor picături de alergeni diferiți la nivelul antebrațelor, care apoi se înțeapă discret cu o lanțetă. În 15 minute zona care se înroșește și prezintă mâncărime semnifică alergie. De asemenea, se pot determina din sânge analize, în special la persoanele care prezintă simptome severe și nu pot renunța la medicația antialergică.

Dacă te știi alergic la polen de pomi timpurii sau mucegaiuri și ai consultat medicul alergolog în anii trecuți, atunci trebuie să știi că, la primele simptome de alergie, va trebui să începi medicația recomandată de medicul alergolog.

Tratamentul alergiei la polenul de pomi de primăvară

Tratamentul constă în spray nazal local și medicație antialergică. Inițial, când pacientul se prezintă în sezon cu simptomele de alergie și se confirmă alergia, se administrează tratament de control al simptomelor. Ulterior, după investigații mai amănunțite, se recomandă terapia de imunizare alergen specifică, pentru a trata alergia la polenul de pomi.

Terapia de imunizare alergen specifică este un tratament care induce producerea de anticorpi de protecție în locul celor de alergie. Astfel, polenul de pomi timpurii va fi tolerat de către pacient. Imunoterapia pentru polenul de pomi timpurii se inițiază cu 4 luni înainte de a începe sezonul polenic, prin octombrie–noiembrie. Durata tratamentului variază în funcție de forma de administrare aleasă. Dacă se optează pentru imunoterapie sub formă injectabilă, administrarea se face lunar, timp de 3 ani. Dacă se optează pentru picături sublinguale, durata tratamentului este de aproximativ 6 luni pe an, timp de 3 ani.

Alergia de primăvară se poate și vindeca, prin urmarea unui tratament numit imunoterapie. Mai trebuie să știi că în timpul sezonului de alergie la polen de pomi timpurii sau mucegai nu se inițiază imunoterapia, tratamentul curativ. De ce trebuie știut la ce sunteți alergic? Deoarece puteți beneficia de tratament curativ, imunoterapie. Tratamentul alergiilor respiratorii este mai mult decât medicația simptomatică. Imunoterapia este un tratament care are ca scop să vindece alergia, cel puțin pe o perioadă de 20–30 de ani. Este important să știți la ce sunteți alergic, tocmai pentru a lua măsuri de evitare și terapeutice corespunzătoare. Pentru alergicul la mesteacăn, de exemplu, se va începe cu 2–4 luni înainte de luna martie.

Există două tipuri de imunoterapie pentru alergia la polenul de pomi timpurii: subcutanată și sublinguală. Imunoterapia subcutanată se administrează în doze progresiv crescânde în primele 2 luni, apoi lunar timp de 3 ani. Imunoterapia sublinguală constă în aplicarea unor picături sub limbă, cu 4 luni înainte de sezonul polenic și în sezon, apoi se oprește. Următorii 2 ani se va relua exact la fel ca și în primul an. Rezultatele sunt foarte bune, pacienții observă ameliorarea simptomelor încă din primul an de terapie.

Cum putem reduce expunerea la polen?

Pentru că suntem în plin sezon de polenuri și pentru că numărul persoanelor alergice la polen este în creștere, vă propun câteva sfaturi menite să reducă expunerea pacientului alergic la polen. Este important să știi la ce ești alergic pentru a putea evita acel alergen și pentru a lua măsuri atât profilactice, cât și terapeutice. Practic nu ne putem feri de polen, dar putem reduce contactul luând câteva măsuri:

• Evitați plimbările prin parcuri, zone cu multe plante, la orele prânzului
• Folosiți aerul condiționat, atât acasă, la birou, cât și în mașină, și evitați aerisirea încăperilor pe timpul zilei
• Schimbați/curățați periodic filtrele de la aparatele de aer condiționat
• Purtați ochelari de soare, pentru a reduce contactul ochilor cu polenul
• Spălați fața de multe ori pe zi pentru a îndepărta polenul
• Purtați pălărie de soare pentru a evita depunerea particulelor de polen pe păr
• Hainele purtate la exterior nu se vor schimba în dormitor, se vor lăsa la baie
• În zilele ploioase polenul se depune pe sol și simptomele sunt mai ușoare sau chiar dispar
• Verificați dacă aveți mucegai în locuință, inclusiv la pământul florilor
• Începeți și urmați medicația indicată de medicul alergolog la primele semne de alergie

Sezoanele polinice în România

Vă reamintesc că sezoanele polinice în România sunt:

• martie–mai: polen pomi timpurii (fag, stejar, mesteacăn, salcie, tei, arin etc.)
• iunie–iulie: polen de ierburi (cereale și graminee: gazon și alte ierburi cu spic)
• august–septembrie: polen de buruieni (ambrozia, artemisia, urzica etc.)

Consultați medicul alergolog de câte ori este nevoie și urmați-i sfatul și medicația. Dacă prezentați simptome de alergie odată cu începerea primăverii, consultați medicul alergolog. Discutați și despre imunoterapia alergen specifică. Nu lăsa alergia de primăvară să te afecteze! Consultă medicul alergolog și urmează-i sfatul, pentru a te putea bucura și tu de primăvară!