Alergia la pomi: când începi desensibilizarea

Alergia la pomi nu înseamnă doar strănut în fiecare primăvară. Un pacient tânăr, care lucrează de aproximativ 10 ani cu lemn în pădure, mai ales cu lemn de frasin, a venit la cabinet cu eczemă pe ambele mâini, mai accentuată pe mâna dreaptă, pentru că este dreptaci. Avea și angioedem facial (umflarea feței) și conjunctivită (ochi roșii, iritați, care lăcrimează).

Nu își poate schimba meseria. Așa că am căutat împreună o soluție care să îi permită să lucreze în continuare.

Ce este alergia la pomi timpurii și ce pomi o declanșează

Este o reacție exagerată a sistemului imunitar la polenul unor arbori. Organismul tratează polenul, inofensiv în sine, ca pe un intrus și răspunde cu inflamație în nas, ochi, bronhii sau piele.

Primii care polenizează sunt pomii timpurii, de la sfârșitul iernii și până în primăvară. Îi recunoști ușor după un detaliu.

„Pomii timpurii sunt cei care nu fac flori, ci mâțișori: salcia, stejarul, plopul, mesteacănul, fagul, frasinul și alții.”

Dacă știi că alergia la pomi îți strică fiecare primăvară, perioada aceasta contează. Acum este fereastra în care putem începe tratamentul de desensibilizare pentru pomii timpurii.

De ce polenul de pomi ajunge atât de ușor la tine

Polenul acestor pomi este extrem de mic și ușor. Nu are nevoie de albine ca să circule: este purtat de curenții de aer, uneori pe distanțe mari.

alergia la pomi

De aceea, nu trebuie să stai sub un mesteacăn ca să ai simptome. În alergia la polen de pomi timpurii si nu numai, polenul ajunge la tine prin aer, chiar dacă copacul este la sute de metri.

Conform NHS (serviciul național de sănătate din Marea Britanie), polenul de copac este una dintre cauzele obișnuite ale rinitei alergice de primăvară, iar simptomele tind să fie mai supărătoare în zilele calde și cu vânt.

Contactul direct contează și el. La pacientul nostru, lemnul și polenul de frasin atinse zilnic cu mâinile au întreținut eczema de contact.

Cum recunoști alergia la pomi timpurii: nu e doar nasul înfundat

Cele mai frecvente sunt simptomele de rinită și conjunctivită alergică:

• strănut în salve, nas care curge apos sau nas înfundat;
• mâncărime în nas, în gât sau la nivelul ochilor;
• ochi roșii, lăcrimare, pleoape umflate;
• oboseală și somn agitat în sezonul de polen.

Uneori, alergia la pomi timpurii coboară spre bronhii și dă simptome de astm bronșic: wheezing (respirație șuierătoare), respirație grea și tuse seacă, mai ales noaptea sau la efort.

Mai rar apare dermatita de contact (eczemă pe zonele de piele care ating sursa alergenului), ca în cazul de mai sus. Dacă pielea ta reacționează la ce atingi, poți citi și despre cum recunoști și eviți dermatita de contact.

Unii pacienți observă mâncărime în gură sau pe buze după fructe crude, de exemplu mere. Se numește sindrom oral alergic și apare pentru că unele proteine din polen seamănă cu cele din alimente.

Indiciul cel mai important este momentul: dacă simptomele revin în fiecare an în aceeași perioadă, merită verificată alergia la polen de pomi timpurii.

Desensibilizarea: acum e fereastra pentru pomii timpurii

E firesc să te întrebi dacă singura variantă sunt medicamentele luate în fiecare primăvară. Ele calmează simptomele, dar nu schimbă felul în care sistemul imunitar reacționează la polen.

Imunoterapia alergen-specifică (desensibilizarea) lucrează altfel. Pacientul primește regulat, sub supraveghere medicală, cantități controlate din alergenul la care reacționează, pentru ca organismul să învețe treptat să îl accepte.

„Tratamentul are rolul de a desensibiliza sistemul imun și de a-l face să tolereze polenul.”

Pentru pacientul care lucrează cu frasin, aceasta este opțiunea potrivită: imunoterapie față de polenul de frasin. Mai întâi tratăm leziunile de pe piele, apoi începem desensibilizarea.

Ce trebuie să știi despre acest tratament:

• durata: între 3 și 5 ani;
• forma: sublinguală (sub limbă) sau injectabilă, aleasă de medicul alergolog împreună cu tine;
• vârsta minimă: 5 ani;
• momentul de start: pentru pomii timpurii, perioada aceasta de toamna.

Conform NHS, imunoterapia se face sub îndrumarea unui medic specialist și durează, de obicei, câțiva ani.

Decizia se ia doar după ce confirmăm că alergia la copaci este cauza reală a simptomelor, prin testele de alergie recomandate de medicul alergolog. Dacă vrei să afli mai multe despre momentul potrivit, citește și când se începe tratamentul de desensibilizare.

Ce poți face acum, până la consult

Câteva obiceiuri simple reduc cantitatea de polen la care ești expus:

• urmărește calendarul polenului și evită activitățile lungi afară în zilele cu vânt;
• ține ferestrele închise în orele cu mult polen, inclusiv în mașină;
• fă duș și schimbă hainele după ce ai stat mult afară;
• poartă ochelari de soare ca să protejezi ochii;
• nu usca rufele afară în sezonul de polenizare;
• dacă lucrezi cu lemn, poartă mănuși și echipament de protecție.

Aceste măsuri ajută, dar nu tratează alergia la copaci. Nu începe medicamente pe cont propriu și discută cu medicul orice tratament.

Pentru consult, notează când apar simptomele, ce pomi sunt în jurul casei sau al locului de muncă și ce medicamente ai folosit. Fotografiile cu eczema sau cu umflarea feței sunt foarte utile.

Când mergi la medic pentru alergia la pomi timpurii

Programează un consult de alergologie dacă simptomele revin în fiecare primăvară, îți afectează somnul, munca sau școala, ori dacă medicamentele obișnuite nu mai sunt suficiente.

Sună la 112 sau mergi de urgență dacă apare:

• umflarea buzelor, a limbii sau a gâtului;
• dificultate la respirație sau respirație șuierătoare care nu cedează;
• voce răgușită brusc sau dificultate la înghițire;
• amețeală puternică sau leșin;
• la copii, efort vizibil la respirație sau buze vineții.

Angioedemul facial, ca la pacientul nostru, trebuie evaluat de un medic, chiar dacă s-a retras.

Întrebări frecvente

De la ce vârstă se tratează prin desensibilizare alergia la copaci?

Vârsta minimă este 5 ani. Medicul alergolog decide dacă tratamentul este potrivit, în funcție de simptome, teste și starea generală.

De ce contează să încep acum?

Pentru pomii timpurii, perioada aceasta este fereastra în care tratamentul poate fi început. Medicul stabilește momentul exact pentru fiecare pacient.

Alergia la copaci poate trece singură?

Intensitatea simptomelor poate varia de la an la an, dar nu te baza pe asta. Un diagnostic corect îți arată ce opțiuni ai.

Pot fi alergic la mai mulți pomi deodată?

Da. Mulți pacienți reacționează la mai mulți arbori, uneori și la ierburi. Istoricul simptomelor și testele arată care alergen contează cel mai mult.

Pacientul nostru nu și-a putut schimba meseria, dar poate schimba felul în care organismul lui reacționează la frasin. Alergia la copaci nu trebuie să îți dicteze fiecare primăvară: cu un diagnostic corect și un tratament început la timp, poți ține simptomele sub control.