Dermatita alergică

Este cea mai comună afecțiune a pielii, întâlnită în copilărie, sub vârsta de 5 ani. Dermatita alergică la copii este asociată frecvent cu boli alergice ca rinita alergică, alergia alimentară sau astmul bronșic. Uneori boala poate persista până la adultul tânăr. Pe parcursul bolii sunt perioade în care simptomele sunt evidente, supărătoare, afectând calitatea vieții, cât și perioade în care simptomele se reduc sau dispar.

Dermatita alergică este o boală inflamatorie cronică a pielii, cu predispoziție familială. Se caracterizează prin mâncărime exagerată a pielii, piele uscată și eczemă. Copiii cu dermatită alergică fac frecvent infecții cutanate, rezultate în urma scărpinatului intens. Dermatita alergică la copii este dată de anumite disfuncții genice care se manifestă clinic prin uscăciune a pielii și sensibilitate cutanată. Practic, pielea nu poate reține apa și se usucă foarte repede.

Alți factori care contribuie la apariția bolii sunt alergenii inhalatori (polenuri, praful de casă, păr și extremități de animale), alergenii alimentari (ou, lapte, alune, pește, soia), iritanții (hainele de lână, fibre sintetice, săpunuri dure, detergenți, parfumuri, cosmetice, fumul de țigară). Factorii emoționali și stresul pot exacerba simptomele.

Care sunt simptomele în dermatita atopică la copii?

Cel mai supărător simptom este mâncărimea de la nivelul pielii. Pielea nu poate menține stratul lipidic protector și astfel este uscată. Uscăciunea pielii determină mâncărime, apare o inflamație cu pete roșii, cu sau fără vezicule, localizate diferit în funcție de vârstă.

La copiii mici zonele frecvent afectate sunt obrajii și zonele de extensie. La copiii mai mari și adulți predomină la nivelul zonelor de flexie: pliuri cutanate ale coatelor, mâinilor, genunchilor, regiunilor inghinale. Scărpinatul este greu de controlat, frecvent inconștient și fiind mai intens noaptea, duce la oboseală cronică datorită lipsei de somn.

Cum diagnosticăm dermatita alergică la copii?

Dacă sunt prezente simptomele descrise anterior, alături de un istoric personal sau familial de alergii, este indicat să consultați un medic alergolog. Testarea alergologică la alergenii alimentari și inhalatori sau determinarea IgE total și specifice ajută la stabilirea diagnosticului. 75% din persoanele cu dermatită alergică prezintă asociat și rinită alergică sau astm bronșic, precum și un IgE total crescut. Nu este obligatoriu ca un copil cu dermatită alergică să fie și alergic.

Tratamentul dermatitei alergice

Tratamentul constă în evitarea factorilor care produc leziuni la nivelul pielii și hidratarea pielii.

• Foarte importantă este hidratarea pielii folosind ulei sau cremă emolientă, hipoalergenică, imediat după baie și zilnic, de cel puțin 2 ori/zi; în formele accentuate se recomandă și de 4–6 ori/zi
• Băile sau dușurile trebuie să fie scurte (nu mai mult de 10–15 minute), cu apă caldă, nu fierbinte, iar săpunurile și gelurile de duș folosite trebuie să fie hipoalergenice, pentru piele sensibilă
• se pot folosi și emulsii care se pot pune în apa pentru baie, cu rolul de a hidrata pielea și în timpul băii
• Este indicat ca gelul de duș/săpunul și crema emolientă să fie din aceeași gamă de cosmetice
• Unghiile se vor menține scurte, pentru a minimaliza posibilitatea de scărpinare
• Se vor evita hainele strâmte și din materiale iritante (ex: lâna)
• Vremea rece contribuie la accentuarea uscăciunii și mâncărimii
• Este important consumul optim de lichide

Medicația este reprezentată de un antialergic pentru reducerea mâncărimii pielii. Creme pe bază de corticoizi pe zonele inflamate, iar în cazurile severe, care nu răspund la medicația de primă intenție, se administrează medicamente imunosupresoare topice.

În cazurile în care dermatita alergică este accentuată de alergia la acarienii din praful de casă, este necesară protecția pielii folosind huse de pat antialergice și antiacarieni. Acestea au o țesătură specială care nu permite trecerea acarienilor prin ea. Acarienii au proprietatea de a pătrunde și prin piele, accentuând eczema alergică. Husele nu permit trecerea acarienilor și protejează pielea atopică a copilului.

De ajutor par să fie probioticele, în special la copiii care prezintă asociat alergii alimentare sau tulburări digestive. În caz de suprainfecție bacteriană a leziunilor se administrează antibiotic topic sau sistemic, în funcție de severitate. În general o ameliorare a simptomelor se observă în aproximativ 3 săptămâni de tratament, iar afecțiunea se remite la majoritatea copiilor după 5 ani.